Transtornos Alimentares e Critérios Diagnósticos ( Alexandre Palaçon

A alimentação deve fornecer energia suficiente para permitir que o corpo se mantenha aquecido, física e intelectualmente ativo e com todas as funções necessárias à vida. Deve fornecer todos os elementos necessários para renovação e reparação de tecidos e órgãos e o crescimento do corpo como um todo. Deve saciar a fome e a sede, ser equilibrada e variada (COUTINHO, 2001). A alimentação não se encerra nos fatores biológicos... Então alimentar-se compreende não só o ato de ingerir, triturar e digerir alimentos. O ato de comer está intimamente ligado a fatores culturais.  Fatores Sociais  Fatores religiosos  Fatores econômicos Transtornos Alimentares Definidos como desvios do comportamento alimentar que podem levar ao emagrecimento extremo (caquexia) ou à obesidade, entre outros problemas físicos e incapacidades. Critérios diagnósticos Transtorno Compulsivo Alimentar Periódico (bingue)  Episódios repetidos de binge eating; Durante a ocorrência dos episódios, devem estar presentes no mínimo três dos indicadores abaixo:  Comer muito mais rápido que o normal;  Comer até sentir-se desconfortável fisicamente;  Ingerir grandes quantidades de comida, mesmo estando sem fome;  Comer sozinho por sentir-se envergonhado da quantidade de comida ingerida;  Sentir-se culpado e/ou deprimido após o episódio. * * reininiciar novo ciclo Bulimia Nervosa (DSM-IV)‏ Critério (a): Episódios recorrentes de compulsão periódica. Um episódio de compulsão periódica é caracterizado por ambos os seguintes aspectos: 1. - ingestão, em um período limitado de tempo (por ex., dentro de um período de 2 horas) de uma quantidade de alimentos definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria durante um período similar e sob circunstâncias similares. 2. - um sentimento de falta de controle sobre o comportamento alimentar durante o episódio (por ex., um sentimento de incapacidade de parar de comer ou de controlar o que ou quanto está comendo). Bulimia Nervosa (DSM-IV)‏ Critério (b) Métodos compensatórios para prevenção de ganho de peso. Uso de métodos compensatórios para neutralizar ingestão calórica: vômitos, diuréticos, enemas, exercícios excessivos, abuso de laxantes, jejuns ou uso de drogas (anorexígenos, hormônios ou outros tireoidianos ou diuréticos)‏ Bulimia Nervosa (DSM -IV)‏ Critério (c): Freqüência dos episódios compulsivos e compensatórios: em média pelo menos duas vezes/semana por três meses Critério (d): Influência indevida do peso/forma corporal sobre a auto-avaliação . Critério (e): O distúrbio não ocorre exclusivamente durante episódios de Anorexia Nervosa. Bulimia Nervosa (DSM -IV)‏ Os seguintes subtipos podem ser usados para especificar a presença ou ausência do uso regular de métodos purgativos como meio de compensar uma compulsão periódica: Tipo Purgativo. quando o indivíduo se envolveu regularmente na auto-indução de vômito ou no uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas durante o episódio atual. Tipo Sem Purgação. quando o indivíduo usou outros comportamentos compensatórios inadequados, tais como jejuns ou exercícios excessivos, mas não se envolveu regularmente na auto-indução de vômitos ou no uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas durante o episódio atual. Critério (a): recusa de manter o peso corporal em um nível igual ou acima do mínimo normal adequado à idade e altura. O peso deve estar abaixo de 85% do peso normal para a idade e altura. Critério (b): medo mórbido de ganhar peso ou tornar-se gordo. Critério (c): perturbação no modo de vivenciar o peso ou a forma do corpo, influência indevida do peso ou da forma do corpo sobre a auto-avaliação, ou negação do baixo peso corporal atual. Critério (d): nas mulheres pós-menarca, amenorréia, isto é, ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos. Anorexia Nervosa (DSM -IV)‏ Tipo Restritivo. onde a perda de peso é conseguida principalmente através de dietas, jejuns ou exercícios excessivos. Durante o episódio atual, esses indivíduos não se envolveram com regularidades em compulsões periódicas ou purgações. Tipo Compulsão Periódica/Purgativo. onde o indivíduo se envolveu regularmente em compulsões periódicas ou purgações (ou ambas) durante o episódio atual. A maioria dos indivíduos com Anorexia Nervosa que comem compulsivamente também fazem purgações mediante vômitos auto-induzidos ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas. Alguns indivíduos incluídos neste subtipo não comem de forma compulsiva, mas fazem purgações regularmente após o consumo de pequenas quantidades de alimentos.