TUMOR NASOSSINUSAL: RELATO DE UM CASO CLÍNICO.

TUMOR NASOSSINUSAL: RELATO DE UM CASO CLÍNICO. 

AUTORES:             

Kiangebeni Ndombasi "Manuel"¹ 

Agnelo Lucamba² 

1.  Kiangebeni Ndombasi Manuel, MD, PhD

Faculdade de Medicina da Universidade Katyavala Bwila

📧 kiangemanuel63@gmail.com

🔗 ORCID: https://orcid.org/0009-0009-6797-7039

2. Cirurgião Maxilo-Facial e Chefe do Serviço de Maxilo-Facial do Hospital Josina Machel-Maria Pia. Contacto: 923502046. Província: Luanda. 

RESUMO 

Os tumores nasossinusais são proliferações anormais dentro da cavidade nasal e dos seios paranasais. A maioria é benigna e pode estar associada a inflamações crónicas no nariz. O diagnóstico geralmente é realizado através de exames convencionais, embora, em alguns casos, uma biópsia possa ser necessária. Os tumores nasossinusais são condições raras na prática clínica de otorrinolaringologistas e compreendem uma ampla variedade de padrões histológicos, complicando o diagnóstico. Tumores primários da cavidade nasal são incomuns, representando menos de 0,3% dos tumores no corpo humano. Tumores nasossinusais podem ter origem ectodérmica, mesodérmica, neogénica ou odontogénica. Alguns são mais frequentes na população pediátrica. Este relato busca descrever o caso de uma menina de 12 anos da raça negra, com histórico de uma massa na fossa nasal esquerda, acompanhada de sangramentos e dificuldade respiratória há cerca de cinco anos. A intenção deste estudo é apresentar um caso de tumor nasossinusal diagnosticado no serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Geral do Uíge e conscientizar os profissionais de saúde sobre a importância do diagnóstico e tratamento precoces, evitando atrasos nas decisões médicas. Os tumores nasossinusais costumam ser diagnosticados tardiamente devido às manifestações clínicas nasossinusais inespecíficas, exigindo alta suspeita em casos pouco específicos e prolongados. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura sobre a patologia e adotada uma metodologia qualitativa de levantamento. 

Palavras-chave: tumor; nasossinusal;  caso clínico.

ABSTRACT

Sino nasal tumors are abnormal proliferations within the nasal cavity and paranasal sinuses. Most are benign and may be associated with chronic inflammation in the nose. The diagnosis is usually made through conventional examinations, although in some cases a biopsy may be necessary. Sinonasal tumors are rare conditions in the clinical practice of otorhinolaryngologists and comprise a wide variety of histological patterns, complicating diagnosis. Primary tumors of the nasal cavity are uncommon, accounting for less than 0.3% of tumors in the human body. Nasosinusal tumors can have an ectodermal, mesodermal, neogenic or odontogenic origin. Some are more frequent in the pediatric population. This report seeks to describe the case of a 12-year-old girl of black origin, with a history of a mass in the left nasal fossa, accompanied by bleeding and difficulty breathing for around five years. The aim of this study is to present a case of a nasosinusal tumor diagnosed at the ENT department of the General Hospital of Uíge and to raise awareness among health professionals about the importance of early diagnosis and treatment, avoiding delays in medical decisions. Nasosinusal tumors are often diagnosed late due to non-specific clinical manifestations, requiring high suspicion in unspecific and prolonged cases. An integrative review of the literature on the pathology was carried out and a qualitative survey methodology was adopted. 

Keywords: tumor; nasosinusal; narrative; clinical case.

INTRODUÇÃO

A cavidade nasal é a área que se estende ao longo do teto da boca (o palato, que separa o nariz da boca) e desce para conectar a passagem da boca com a garganta. Essencialmente, a cavidade nasal é composta por duas cavidades paralelas que vão das narinas até a faringe, separadas por uma parede de cartilagem. Os seios paranasais são espaços ou canais pequenos. Eles são denominados paranasais porque se localizam ao redor ou próximos ao nariz. A cavidade nasal se comunica com uma rede de seios da face:

- Seios maxilares: Na região da face, abaixo dos olhos e de cada lado do nariz.

- Seios frontais: Acima da parte interna da cavidade ocular e da área das sobrancelhas.

- Seios esfenoidais: Por trás do nariz e entre os olhos.

- Seios etmoides: Acima do nariz, entre os olhos.

Normalmente, essas cavidades estão cheias de ar. Porém, em casos de resfriado ou infecção, elas podem ficar obstruídas e se encher de muco e pus (Drake R. L., et al, 2015, pp.1050-1065).

A cavidade nasal e os seios paranasais são revestidos por uma camada de tecido produtora de muco (mucosa), que contém diversos tipos de células, incluindo células epiteliais escamosas, glandulares, nervosas, além de células que combatem infecções, células dos vasos sanguíneos e outras células de suporte.

Os tumores nasossinusais são definidos como crescimentos anômalos dentro da cavidade nasal e dos seios paranasais. A maioria dos pólipos nasais é benigna e pode resultar de uma inflamação crónica no nariz. O diagnóstico é feito através de exames convencionais, mas em certos casos pode ser necessário realizar uma biópsia (Svane-Knudsen, et al, Cancer of the nasal cavity and paranasal sinuses 1998, p.35).

A patologia naso-sinusal é majoritariamente inflamatória, e os tumores naso-sinusais benignos são pouco frequentes. Os tumores primários da cavidade nasal são raros, representando menos de 0,3% dos tumores que ocorrem no corpo humano. Os tumores naso-sinusais podem ter origem ectodérmica, mesodérmica, neugénica ou odontogénica. Alguns deles são mais prevalentes na população infantil.

De maneira geral, suas manifestações clínicas incluem obstrução nasal, sangramento nasal e rinorreia sem alívio entre episódios (Tania Sih, Otorrinolaringologia pediátrica, 1998, p. 295).