Sleeve ou bypass? Quais as vantagens e desvantagens das principais técnicas de cirurgia bariátrica

Sleeve ou bypass? Essa interrogação tira o sono de muita gente. Apesar de entender que ambas são eficientes, ainda restam diversas dúvidas. Certamente, você também deseja saber qual é a melhor alternativa, não é mesmo?

Sendo assim, descubra aqui como são realizadas essas técnicas de cirurgia bariátrica. Aproveite para observar as diferenças entre elas e as vantagens e desvantagens. 

Técnicas de cirurgia bariátrica

O sleeve gástrico, também conhecido como gastrectomia vertical ou em manga, e o bypass gástrico, chamado de gastroplastia com derivação intestinal em Y de Roux ou Fobi-Capella, são métodos cirúrgicos bariátricos. Isso significa que ambos têm as mesmas finalidades: reduzir o estômago e otimizar o metabolismo do paciente. 

No entanto, as técnicas possuem características operacionais distintas. A seguir, veja como as metodologias são empregadas para a perda de peso corporal.

Como funcionam os métodos sleeve e bypass?

Já deu para compreender que sleeve e bypass são estratégias que os cirurgiões bariátricos usam, com o objetivo de controlar o problema da obesidade. Agora, confira como é realizado cada método.

Sleeve ou gastrectomia em manga por videolaparoscopia

Trata-se de uma técnica que retira a grande curvatura gástrica, ou seja, parte do corpo gástrico, assim como o fundo do estômago. Desse modo, é formado um tubo com a capacidade de volume entre 80 e 100 mililitros (ml).

O paciente submetido a esse procedimento para de sintetizar a grelina, hormônio responsável pelo estímulo do apetite.

Bypass ou gastroplastia em Y de Roux

Quando o gastrocirurgião aplica o método bypass, o estômago do paciente tem a sua capacidade diminuída, obtendo um volume de 20ml a 30ml. Além da redução, é feito um desvio do trânsito intestinal denominado Y de Roux. 

Ambas as intervenções são eficazes, oportunizando aos pacientes maiores chances de controlar a obesidade. Tanto uma quanto a outra auxiliam na perda de peso, porém, há vantagens e desvantagens diferentes entre elas.

Sleeve ou bypass? Vantagens e desvantagens

Sleeve ou bypass? Quais são os benefícios de cada técnica? Saiba que os dois tipos de procedimento oferecem vantagens para quem busca uma opção de emagrecimento eficiente. 

Contudo, existem também as desvantagens. Compare-as e perceba os pontos positivos e negativos dessas estratégias de realização de bariátrica.

Benefícios da cirurgia bariátrica com a técnica sleeve

Veja as principais vantagens do método sleeve gástrico:

Não realiza o desvio intestinal, portanto, a absorção de alguns nutrientes e minerais é integralmente mantida. Com isso, o paciente fica menos suscetível à anemia e ao déficit vitamínico, favorecendo o seu bem-estar. 

A perda de peso é mais gradativa. O corpo vai se adaptando aos poucos, o que facilita a manutenção do emagrecimento.

Pode ser transformada em bypass gástrico.

A intervenção é menos invasiva do que a bypass, o que propicia uma recuperação mais rápida. 

Há maior controle da fome, pois o paciente fica saciado por mais tempo devido a redução na produção da grelina.

Permite avaliação endoscópica do estômago e do aparelho digestivo alto.

Essa bariátrica por videolaparoscopia possibilita a eliminação de 25% a 70% do excesso de peso corporal no primeiro ano pós-operatório.

Benefícios da cirurgia bariátrica com a técnica bypass

Agora, verifique as melhorias que o método bypass promove:

Reduz a resistência à insulina e otimiza a atuação de células-beta do pâncreas, o que a torna a melhor cirurgia para o controle do diabetes.

Ajuda a controlar doenças associadas à obesidade, como diabetes, hipertensão e colesterol alto.

Auxilia pacientes com refluxo gastroesofágico.

Aumenta a saciedade por causa das alterações hormonais que resultam da cirurgia.

Proporciona usualmente mais perda de peso do que o método sleeve.

O procedimento por videolaparoscopia viabiliza a perda entre 40% e 70% do excesso de peso corporal no primeiro ano.

Compare os pontos desfavoráveis entre os métodos sleeve e bypass

Afinal, quais são os pontos negativos entre as técnicas sleeve e bypass? Confira na tabela abaixo, os aspectos em que cada uma delas deixa a desejar.

Sleeve	Bypass
Caso ocorra fístula, há um pouco mais de dificuldade de fechamento.	É uma intervenção mista que consiste na redução da capacidade de armazenamento do estômago e no desvio do intestino.
Pode ocorrer o surgimento do quadro de refluxo gastroesofágico patológico, com necessidade de conversão da técnica cirurgica para bypass.	Exige o uso de suplementação com vitaminas em longo prazo, em virtude do desvio intestinal.
Menor potencial de controle de doenças metabólicas.	Pode ocorrer a síndrome de dumping, que causa a passagem rápida de alimentos não digeridos para o intestino delgado.
É um procedimento irreversível.	Reduz a absorção de certos nutrientes.

Apesar de serem empregadas metodologias diferentes, essas modalidades de cirurgia bariátrica são seguras e eficientes. As duas técnicas são favoráveis para o controle da obesidade e de outras comorbidades ligadas a ela. 

Para mais informações, veja:

Sleeve: https://youtu.be/kIpe2Jh_66I

Bypass: https://youtu.be/brCD_fjTlq