COLANGIOGRAFIA OPERATÓRIA: INDICAÇÃO E CONTRAINDICAÇÃO DIFERENTES FORMAS DE SE REALIZAR

Revisão de Literatura

COLANGIOGRAFIA OPERATÓRIA: INDICAÇÃO E CONTRAINDICAÇÃO

DIFERENTES FORMAS DE SE REALIZA

Autora: Maria de Fatima Barboza

M.F.Barboza, (2017) COLANGIOGRAFIA OPERATÓRIA: INDICAÇÃO E CONTRAINDICAÇÃO DIFERENTES FORMAS DE SE REALIZA

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RESUMO

O estudo desenvolvido se deu seguindo os preceitos de pesquisa exploratória, através de revisão literária. Descrita há mais de 70 anos, a colangiografia transoperatória é método eficaz de estudo da via biliar. Existem diversas formas de sua realização. Visto que o procedimento para colangiografia é realizado através das vias biliares, o mesmo tem como objetivo visualizar o trajeto da bílis desde o fígado até ao duodeno. Assim sendo o exame ajuda a diagnosticar alguma obstrução que impede a passagem da bílis. As obstruções podem ser provocadas por um tumor, por cálculo (pedra) ou corpo estranho. O procedimento permite observar a atividade da ampola de vater, de modo que verifica a existência de lesões, estreitamento ou dilatação dos ductos biliares. Para o estudo analisou-se 24 publicações entre livros e artigos científicos sobre a temática em questão. Para a identificação da bibliografia pertinente à temática, consultaram-se as bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Google acadêmico, Biblioteca Digital, Ministério da Saúde, BDENF, LILACS, MEDLIN, entre os anos de 1938 a 2011. Para a busca utilizou-se os seguintes descritores: “Colangiografia; Colecistectomia; Litíase biliar, intraoperatório”. O objetivo do estudo é analisar a experiência adquirida no período de permanência na Residência Médica em Cirurgia, e avaliar a primazia da colangiografia em pacientes submetidos a Colecistectomia nos seguintes Hospitais: Hospital e Maternidade Sacre Coeur, situado a R. Antônio Carlos, 122 - Consolação, São Paulo – SP. Hospital Nossa Senhora Do Rosário, situado a R. Dr. Édson de Melo, 357 - Vila Maria, São Paulo – SP. Hospital São Bernardo, situado a Av. Lucas Nogueira Garcez, 400 - Jardim do Mar, São Bernardo do Campo – SP.

INTRODUÇÃO

Colangiografia ajuda visualizar o trajeto das vias biliares, através do mesmo visualiza o trajeto da bílis a partir do fígado ao duodeno. Permite assim fazer o diagnóstico de obstruções existentes que dificultam a passagem da bílis, tais obstruções podem ser provocadas cálculos ou corpo estranho levando a formação de tumores. Este exame também possibilita averiguar a atividade da ampola de vater, verificando de tal modo se ha lesões, constrição ou dilatação dos ductos biliares1-2. A ampola de vater é uma estrutura anatômica ponto de drenagem dos ductos pancreático e biliar. A colangiografia operatória foi descrita por o único filho de um casal de imigrantes, chamado Pablo Luis Mirizzi, nascido em 25 de janeiro de 1893, na cidade de Córdoba , Argentina, estudou medicina na Universidade de Córdoba e se formou com mérito em 1915,3-4. O médico Dr. Pablo Mirizzi criou o procedimento colangiografia intra-operatória que atualmente é adotado em todo universo. Sua carreira teve grande reconhecimento, aos 33 anos foi nomeado Professor de Clínica Cirúrgica da Universidade Nacional de Córdoba. Esta técnica tem como objetivo fornecer ao cirurgião métodos para avaliar as modificações coledocianas, também oferece meio de dicernir a anatomia do ducto biliar. De modo a permitir uma dissecção confiavel e uma posição exata do clipe no ducto cístico, concedendo, a posterior identificação de inesperadas lesões5-6. Alguns autores argumentam que o procedimento da colangiografia durante a colecistectomia mesmo tendo se tornado rotina, não tem mostrado resultados favoravéis, compatível com o custo7. Tendo em vista as indicações da Colangiografia nas Colecistectomia, o objetivo do estudo é analisar a experiência adquirida no período de permanência na Residência Médica em Cirurgia, e avaliar a primazia da colangiografia em pacientes submetidos à Colecistectomia nos seguintes Hospitais: Hospital e Maternidade Sacre Coeur, situado a Rua Antônio Carlos, 122 - Consolação, São Paulo – SP. Hospital Nossa Senhora Do Rosário, situado a R. Dr. Édson de Melo, 357 - Vila Maria, São Paulo – SP. Hospital São Bernardo, situado a Av. Lucas Nogueira Garcez, 400 - Jardim do Mar, São Bernardo do Campo – SP.