PREVENÇÃO DE ACIDENTES E DOENÇAS OCUPACIONAIS UM PAPEL DO ENFERMEIRO DO TRABALHO

PREVENÇÃO DE ACIDENTES E DOENÇAS OCUPACIONAIS – UM PAPEL DO ENFERMEIRO DO TRABALHO

PREVENTION OF ACCIDENTS AND OCCUPATIONAL DISEASES - A ROLE OF NURSES OF WORK

Shaiene Cruz Pereira Marques¹

Andressa Damazio da Silva Buchmann²

RESUMO

O presente estudo tem como objetivo descrever o papel do enfermeiro do trabalho na prevenção de acidentes e doenças ocupacionais. Tendo como método a pesquisa bibliográfica com revisão de literatura por meio eletrônico, realizada na Biblioteca Virtual de Saúde nas bases de dados LILACS e BDENF. A análise temática permitiu identificar duas categorias: Riscos ocupacionais e Prevenção de acidentes. Conclui-se que o enfermeiro tem sua particularidade e importância mediante aos riscos ocupacionais e medidas preventivas. Descritores: Enfermagem do Trabalho e Prevenção de acidentes.

ABSTRATIC

The present study aims to describe the nurse's role in prevention of work accidents and occupational diseases. Having as a method to literature as literature review electronically held at Virtual Health Library in LILACS and BDENF. The thematic analysis identified two categories: Occupational Hazards and Accident Prevention. It is concluded that the nurse has its particularity and importance by the occupational hazards and preventive measures. Keywords: Nursing Labour and Accident Prevention.

¹Enfermeira, Pós Graduanda do Curso de Enfermagem do Trabalho da Universidade Iguaçu. [email protected]

²Enfermeira, Pós Graduanda do Curso de Enfermagem do Trabalho da Universidade Iguaçu. [email protected]

INTRODUÇÃO

Ao longo dos anos o número de trabalhadores vem crescendo acentuadamente em todo país, o crescimento industrial é o que muito se destaca. Com o crescimento do mercado de trabalho fez-se necessário aumentar a mão de obra que por sua vez nem sempre são acompanhadas de adequadas condições de trabalho e salários, mas com o intuito de aumentar as produções e lucros da empresa. Existem empresas cujas jornadas de trabalho são excessivas, ultrapassam 15h, descansos e férias também são descumpridos.¹

Anteriormente o “homem” trabalhava apenas no campo, exercia suas funções laborativas em prol de seu sustento e de sua família cultivando seu próprio alimento (plantava, colhia, criava animais para seu consumo). Em meio a tantos avanços da tecnologia e das industrias, o trabalhador muda sua realidade de trabalho e passa adquirir patologias antes por ele desconhecida. Com um percentual elevado de trabalhadores adoecidos ou afastados por acidentes de trabalho as empresas obtiveram a necessidade de ter em seu quadro profissional, trabalhadores da MEDICINA DO TRABALHO.²

A medicina do trabalho é composta por: médico do trabalho, enfermeiro do trabalho, técnico de segurança do trabalho e auxiliar de enfermagem do trabalho.³

O enfermeiro do trabalho vem ganhando espaço nas empresas contribuindo para a qualidade de vida do trabalhador, prevenindo acidentes e orientando os profissionais. A necessidade de garantir a qualidade de vida do trabalhador se dá por meio de um trabalhador saudável e satisfeito contribuir muito mais para a empresa.⁴

Assim sendo, o enfermeiro do trabalho torna-se um investimento pois, através de seu trabalho os profissionais passam obter informações que farão diferença na qualidade de vida do trabalhador, incluindo o conhecimento das normas regulamentadoras.⁵

Por estas razões o presente estudo tem por objetivo descrever o papel do enfermeiro do trabalho na prevenção de acidentes e doenças ocupacionais.

METODOLOGIA

Este estudo de revisão integrativa, tem o intuito de verificar as publicações relacionadas a temática do estudo, principalmente para evidenciar no campo científico o conhecimento, com abordagem qualitativa, poderemos perceber através dos quadros e tabelas o conhecimento percebido dos estudos.⁶

ELABORAÇÃO DA PERGUNTA NORTEADORA

O enfermeiro do trabalho torna-se um investimento pois, através de seu trabalho os profissionais passam obter informações que farão diferença na qualidade de vida do trabalhador, incluindo o conhecimento das normas regulamentadoras. Sendo assim, o presente trabalho tem como questão norteadora: Qual o papel do enfermeiro do trabalho na prevenção de acidentes e doenças ocupacionais? Tendo como Objetivo descrever o papel do enfermeiro do trabalho na prevenção de acidentes e doenças ocupacionais.⁷

BUSCA OU AMOSTRAGEM NA LITERATURA

Ao buscarmos os autores, para perceber a importância deste estudo e responder a questão norteadora, tivemos como parâmetro os critérios de inclusão, que foram: artigos na íntegra que retratassem a temática em português, no recorte temporal no período de 2012, cujo o assunto principal fosse o descrito utilizado.⁸

COLETA DE DADOS

A análise dos dados foi realizada, baseada nos artigos selecionados, em que foi possível observar, contar e somar, descrever e qualificar os dados, para aglomerar o conhecimento produzido através da temática nessa revisão.⁹

ANALISE CRÍTICA DOS ESTUDOS INCLUIDOS

Esta fase demanda uma abordagem organizada para analisar o rigor e as características de cada estudo. A experiência clínica do pesquisador contribui na apuração da validade dos métodos e dos resultados, além de auxiliar na determinação de sua utilidade na prática. Sendo assim está baseada em evidências com classificação de forma hierárquica por meio de pesquisa bibliográfica.¹⁰

DISCUSSÃO DOS RESULTADOS

Nesta fase, foi interpretado e sintetizado os resultados, compararam-se os dados evidenciados na análise dos artigos ao referencial teórico. Além de identificar possíveis lacunas do conhecimento, é possível delimitar prioridades para estudos futuros. O pesquisador procurou salientar suas conclusões e inferências, bem como explicitar as diferenças de interpretações entre os autores em slide.¹¹

RESULTADOS

Nesta fase, foram analisados e interpretados os resultados através do levantamento de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (www.bvs.br) foi utilizado os descritores: Enfermagem do Trabalho e Prevenção de acidentes através da BDENF e LILACS.

Foram encontrados 31 artigos, com o critério de inclusão: Texto completo, cujo assunto principal fosse o descritor, em português, ano de 2012 e o tipo de documento fosse um artigo. Sendo filtrados 22 artigos para o descritor enfermagem do trabalho e 9 artigos para o descritor prevenção de acidentes.

Foram excluídos os artigos repetidos, artigos que fugiam a temática da pesquisa e não correspondiam ao critério de inclusão, obtendo assim 6 artigos.

Periódico ou Editora	Base de Dados	Ano	Local	Profissão do Autor	Título	Objetivos	Tipo	Resumo
Rev Latino-am Enfermagem	LILACS	2012	São Paulo	Doutores pesquisadores	Precarização do trabalho e risco de acidentes na construção civil: um estudo com base na Análise Coletiva do Trabalho (ACT) X	Descrever a atividade e a percepção dos trabalhadores da construção civil sobre os riscos e a carga de trabalho, captados pelo discurso dos próprios trabalhadores, de modo a produzir subsídios para desenvolvimento de ações de promoção da saúde dos trabalhadores,	Artigo	O artigo descreve os resultados de pesquisa realizada no ano de 2008, com trabalhadores da construção civil, em Piracicaba –SP.
REME ver. Mim. Enferm	LILACS	2012	Minas Gerais	Enfermeiras	Acidentes ocupacionais com materiais perferucortantes em hospitais de Montes Claros – MG	Analisar a prevalencia e caracterizar os acidentes ocupacionais com materiais perfurucortantes com exposição biológica.	Artigo	Pesquisa descritiva, retrospectiva.
Rev. Enferm. Cent.-Oeste Min	LILACS	2012	Centro Oeste Mineiro	Enfermeira	Perfil sociodemográfico e prevalência de acidentes em trabalhadores de uma empresa municipal de obras públicas	Descrever o perfil sociodemografico e verificar a prevalência de acidentes de trabalho entre funcionários da Empresa Municipal de Obras Publicas.	Artigo	Os dados coletados por questionário estruturado, sendo tabulados e analisados nos programas EpiData 3.1 e Epi Info 6.04.
Rev. Pesqui. Cuid. Fundam. (online)	LILACS	2012	Rio de Janeiro	Enfermeiras	A importância de medidas de biossegurança como prevenção de acidentes do trabalho através da identificação de riscos biológicos no mapa de risco X	Identificar na literatura os riscos existentes no ambiente de trabalho através do mapa de risco; descrever medidas de biossegurança para prevenção de acidentes do trabalho e contaminação por riscos biológicos.	Artigo	Pesquisa bibliográfica, revisão de literatura por meio eletrônico a partir de materiais já publicados, realizada na BVS.
Rev. RENE	LILACS	2012	Ribeirão Preto	Professores	Representações sociais sobre as causas dos acidentes com materiais perfurocortantes por técnicos de enfermagem	Compreender as representações sociais de acidentes com materiais perfurocortantes.	Artigo	Os dados obtidos por meio de entrevistas, foram processados pelo software Alceste e a Análise dos mesmos foi baseada na Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici.
Ver. Enferm. UERJ	BDENF	2012	Rio de Janeiro	Enfermeiras	A ocorrência de acidentes de trabalho na adolescência e o uso de equipamentos de segurança	Analisar a relação existente entre a ocorrência de acidentes ocupacionais na adolescência e o uso de equipamentos de proteção individual.	Artigo	Trata-se de um estudo quantitativo realizado com 312 adolescentes trabalhadores, matriculados em duas escolas estaduais do Rio de Janeiro.

Após o preenchimento da tabela acima, observou-se que existem temáticas em conformidade com os bancos de dados de pesquisa. Os artigos do LILACS apresentaram um olhar mais técnico para a pesquisa enquanto os artigos do BDENF se apresentaram mais práticos e operacionais. Após seleção, foi realizada a tabela abaixo para sintetizar as categorias de estudo.

TEMÁTICA DO ESTUDO
CATEGORIA	TITULO
Riscos Ocupacionais	Precarização do trabalho e risco de acidentes na construção civil: um estudo com base na Análise Coletiva do Trabalho (ACT)
Riscos Ocupacionais
Prevenção de Acidentes	A importância de medidas de biossegurança como prevenção de acidentes do trabalho através da identificação de riscos biológicos no mapa de risco

DISCUSSÃO

Conforme disposto anteriormente, os artigos foram subdivididos em duas categorias: O papel do enfermeiro do trabalho e Prevenção de Acidentes. A partir deste momento, faremos a análise categorizada dos artigos.

RISCOS OCUPACIONAIS

“As falas de alguns trabalhadores mostraram vários indícios da sobrecarga musculoesquelética à qual são submetidos em diversas regiões do corpo, mas, preferencialmente nos ombros, coluna e joelhos. Os constrangimentos são maiores ou menores dependendo das condições de trabalho e meios disponíveis para a realização de tarefas”.¹²

“Vamos supor um reboque. Então chego lá e falo pro ajudante, você vai fazer uma massa que se coloca aí dois carrinhos de areia, um saco de cal e uma lata de cimento...Com a pá põe na carriola, aí quando não tem carriola, já pega na lata. São latas de vinte litros. Enche a lata e põe no ombro, agora conforme a distância ele já carrega rapidinho na mão mesmo...” (José, Pedreiro)¹²

Concluo que, em muitas empresas há uma grande carga de trabalho que exige esforço dos profissionais com carregamento de pesos excessivos causando muita das vezes uma sobrecarga sobre as vértebras e discos intervertebrais. Nesse contexto o enfermeiro pode atuar orientando aos profissionais qual a postura correta para se carregar determinado peso e o quantitativo. Dores lombares são cada vez mais frequentes causando muita das vezes o afastamento do empregado, porém, com o auxilio do Enfermeiro do Trabalho o empregador pode adotar medidas que eliminam o risco. Não deverá exigir nem permitir que o trabalhador transporte manual de carga cujo peso possa comprometer sua saúde e segurança.

“Tudo isso aí (usar equipamentos de segurança) depende das exigências da firma, se for um empreiteiro ele não está nem aí, mas se o proprietário (contratante) é engenheiro, aí tem que usar. Eu tenho muito costume de altura, não tenho medo de nada, mas tem firma que não aceita, e este é o certo, pra trabalhar em lugar alto, acima de dois metros de altura tem que usar cinto. Se for exigência da firma a gente vai usar, mas acontece que estou acostumado (foi eliminada a sensação de risco), todo mundo já está naquele ritmo (aquecido pela atividade)... (Mariano, servente).¹²

Concluo que, o trabalho nas alturas é de grande preocupação. Os trabalhadores muita das vezes conhecem o risco, porém nem sempre se consideram alvos do risco devido estarem habituados a uma rotina de trabalho sem supervisão. Neste contexto cabe ao enfermeiro do trabalho realizar palestras que mostrem a importância dos equipamentos de proteção individual e cobrar da equipe de segurança do trabalho que haja um supervisionamento trazendo assim benefícios para a saúde do trabalhador e para a empresa minimizando as mortes e acidentes.

Riscos ocupacionais estão associados as causas de natureza humana, técnicas ou causas exteriores do trabalho, sendo muita das vezes associados a acidentes industriais e impactos ambientais. Podem ser através de origem elétrica, quedas, sobreesforços, circulação entre outros fatores tornando essencial a presença do enfermeiro do trabalho na prevenção de acidentes ocupacionais.

PREVENÇÃO DE ACIDENTES

“A biossegurança corresponde à adoção de normas e procedimentos seguros e adequados à manutenção da saúde”...¹³

Concluo que, a prevenção de acidentes se torna um benefício para o empregador e o empregado, e o enfermeiro do trabalho pode se atentar em:

1) Utilizar os meios de comunicação interna, visando conscientizar e alertar seus colaboradores quanto aos riscos e às ações de prevenção, para evitar doenças ocupacionais e acidentes no ambiente de trabalho.

2) Promover as palestras e os treinamentos específicos, ministrados por profissionais capacitados, que abordem temas relacionados às regras de proteção, à saúde e às boas condutas no ambiente laboral.

3) Estimular a prática diária de exercícios específicos para evitar, por exemplo, lesões corporais por movimentos repetitivos. Para que essas práticas sejam sempre eficientes é fundamental contar com a orientação de profissionais capacitados e especialistas em ergonomia.

4) Oferecer aos trabalhadores mobiliários adequados no ambiente de trabalho para uma correta acomodação ergonômica.

5) Manter os trabalhadores sempre informados sobre os resultados obtidos a partir das avaliações realizadas no ambiente laboral.

6) Adotar programação de descanso entre as ocupações do dia e não delegar tarefas em que os colaboradores sejam submetidos a uma mesma atividade em tempo integral.

7) Orientar os funcionários a procurarem orientação médica em casos de manifestação de sintomas como: cansaço muscular nos braços ou nas pernas, dores, dormências, inchaços e outras alterações na saúde.

8) Informar aos trabalhadores os resultados dos exames médicos e dos exames complementares realizados, com o intuito de conscientizá-los sobre os diagnósticos obtidos e os cuidados com a saúde.

9) Divulgar e treinar os trabalhadores, quanto aos procedimentos corretos e imediatos que devem ser adotados em caso de acidentes.

10) Cumprir com todas as normas regulamentadoras (NRs) que determinam os fatores de prevenção no ambiente laboral, visando atender as exigências legais da engenharia e medicina do trabalho.

CONCLUSÃO

Concluo que o enfermeiro tem uma particularidade em seu papel mediante aos riscos ocupacionais e as medidas preventivas, ele estuda as condições de segurança e periculosidade da empresa, efetuando observações nos locais de trabalho e discutindo-as em equipe, para identificar as necessidades no campo da segurança, higiene e melhoria do trabalho; Elabora e executa planos e programas de proteção à saúde dos empregados, participando de grupos que realizam inquéritos sanitários, estudam as causas de absenteísmo, fazem levantamentos de doenças profissionais e lesões traumáticas, procedem a estudos epidemiológicos, coletam dados estatísticos de morbidade e mortalidade de trabalhadores, investigando possíveis relações com as atividades funcionais, para obter a continuidade operacional e aumento da produtividade; Executa e avalia programas de prevenções de acidentes e de doenças profissionais ou não profissionais, fazendo análise da fadiga, dos fatores de insalubridade, dos riscos e das condições de trabalho do menor e da mulher, para propiciar a preservação de integridade física e mental do trabalhador; Presta primeiros socorros no local de trabalho, em caso de acidente ou doença, fazendo curativos ou imobilizações especiais, administrando medicamentos e tratamentos e providenciando o posterior atendimento médico adequado, para atenuar consequências e proporcionar apoio e conforto ao paciente; Elabora e executa ou supervisiona e avalia as atividades de assistência de enfermagem aos trabalhadores, proporcionando-lhes atendimento ambulatorial, no local de trabalho, controlando sinais vitais, aplicando medicamentos prescritos, curativos, instalações e teses, coletando material para exame laboratorial, vacinações e outros tratamentos, para reduzir o absenteísmo profissional; organiza e administra o setor de enfermagem da empresa, provendo pessoal e material necessários, treinando e supervisionando auxiliares de enfermagem do trabalho, atendentes e outros, para promover o atendimento adequado às necessidades de saúde do trabalhador; Treina trabalhadores, instruindo-os sobre o uso de roupas e material adequado ao tipo de trabalho, para reduzir a incidência de acidentes; Planeja e executa programas de educação sanitária, divulgando conhecimentos e estimulando a aquisição de hábitos sadios, para prevenir doenças profissionais, mantendo cadastros atualizados, a fim de preparar informes para subsídios processuais nos pedidos de indenização e orientar em problemas de prevenção de doenças profissionais.

REFERÊNCIAS:

1. Crescimento no setor industrial. Disponível em: http://www.acejf.com.br/noticias/crescimento-no-setor-industrial

2. Avanços Tecnológicos. Disponível em: http://www.unicep.edu.br/enade/atualidades/Avan%C3%A7os%20tecnol%C3%B3gicos_Prof%20Hugo.pdf

3. Serviço de Medicina e Segurança do Trabalho. Disponível em: http://www.dct.uem.br/sesmt/

4.Enfermagem do Trabalho. Disponível em: http://www.abennacional.org.br/2SITEn/Arquivos/N.004.pdf

5. Normas Regulamentadoras. Disponível em: http://pnass.datasus.gov.br/documentos/normas/101.pdf

6. Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. einstein. 2010; 8 (1 Pt 1):102-6.

7. Silveira RCCP. O cuidado de enfermagem e o cateter de Hickman: a busca de evidências [dissertação]. Ribeirão Preto: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto; 2005.

8. Ganong LH. Integrative reviews of nursing research. Res Nurs Health.1987;10(1):1-1

9. Ursi ES. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa da literatura. [dissertação]. Ribeirão Preto: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto; 2005.

10. Stetler CB, Morsi D, Rucki S, Broughton S, Corrigan B, Fitzgerald J, et al. Utilization-focused integrative reviews in a nursing service. Appl Nurs Res. 1998;11(4):195-206.

11. Whittemore R, Knafl K. The integrative review: update methodology. J Adv Nurs. 2005;52(5):546-53.

12. Precarização do trabalho e risco de acidentes na construção civil: um estudo com base na Análise Coletiva do Trabalho (ACT).Takahashi, Mara Alice Batista Conti; Silva, Reginalice Cera da; Lacorte, Luiz Eduardo Cobra; Ceverny, Gislaine Cecilia de Oliveira; Vilela, Rodolfo Andrade Gouvea. Revista Latino Americana de Enfermagem, out. dez. 2012.

13. A importância de medidas de biossegurança como prevenção de acidentes do trabalho através da identificação de riscos biológicos no mapa de risco. Metello, Flaviana de Castro; Valente, Geilsa Soraia Cavalcanti.Rev. pesqui. Cuid. Fundam. (Online); jul. – set. 2012.