Planos de Saúde
Publicado em 22 de novembro de 2010 por Antonio Melo
Atualmente, existe no Brasil 1065 operadoras de plano de saúde suplementar em assistência médica. Em 2004, eram 1080. Com edição da lei 98/9656, que entrou em vigor no 01 de janeiro de 1999, serviu, graças a Deus, para regulamentar o rol de procedimentos mínimos que o plano de saúde de assistência médica tem que ter. Com a edição deste lei, começaram desaparecer operadoras, algumas grandes como a Miller, a Unimed São Paulo e Caxias (RJ), e outras que foram compradas, como a Amico, Medial, Blue Life entre outras. Em 2003, tinhamos 31,77 milhões de beneficiários de plano de saúde, em 2009 passamos para 42,31 milhões de beneficiários, ou seja, houve um crescimento em 33,17 %. Por outro lado, a arrecadação era de R$ 28 bilhões em 2003, já em 2009 passou para bagatela de R$ 64 bilhões, ou seja, o incremento de 128,57 %, praticamente tres vezes mais. Será que a ANS está dando reajuste maior, e por isto os beneficiários estão pagando mais? Não.Veja que o reajuste fixado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), que em 2010 foi de 6,73%, é válido para contratos individuais e familiares firmados a partir de janeiro de 1999 ou contratos adaptados à lei 9656/98. Todos os demais contratos são reajustados com base nas cláusulas do próprio contrato. Vale ressaltar que se a cláusula de reajuste não estiver clara nesse contrato, há uma regra que obriga a que a operadora aplique o reajuste previsto para os planos regulamentados pela lei dos planos de saúde. O índice de reajuste está bom para os beneficiários e para os anos anteriores, os índices estavam condizentes com a inflação e com os novos procedimentos adotados. E como explicar este aumento exagerado nas receitas das operadoras? Simples, existe o reajuste por faixa etária que poderá ser superior a 70 % quando se atinge a idade de 59 anos e além do mais as operadoras são obrigadas a reajustar de acordo om índice da ANS, porém elas podem criar "novos planos" ou os mesmos planos com preços inflacionados e passar a vender no mercado. Para se ter idéia, em junho de 2010, tinhamos 45 milhões de beneficiários, sendo que 34,95 milhões eram de contratos novos e somente 9,06 milhões de contratos antigos. E uma outra coisa, a ANS só menciona reajuste para plano de saúde individual ou familiar, os outros planos tem o reajuste de acordo com a sinistrialidade, ou seja, quanto maior uso for o uso do plano, maior será o reajuste. É por isto que as empresas trocam de operadora por causa do reajuste.
Fonte ANS
www.planosdesauderj.com
Fonte ANS
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