Faturamento hospitalar segundo o padrão TISS
Publicado em 25 de março de 2010 por Henrique Montanha
Em vista da necessidade de aprimorar a forma de comunicação entre os atores do setor de saúde suplementar, operadoras de planos de saúde e prestadores de serviço, a agencia nacional de saúde suplementar (ANS) propôs a criação de uma padronização para a troca de informação em saúde suplementar (TISS).
Objetivo: descrever o processo de faturamento de contas hospitalares e transmissão eletrônica dos dados utilizando o padrão TISS.
Resultados: a substituição de processos manuais e ineficientes agiliza a comunicação entre o prestador e a operadora, embora o recurso de glosa ainda não esteja implementado eletronicamente.
Conclusão: é necessário qualificação da mão-de-obra e desenvolvimento de sistemas de informação que atendam às tendências deste setor.