Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, do tipo estudo de caso, elaborado por acadêmica de enfermagem do 7º período do curso de graduação da Escola de Enfermagem da Universidade Salgado de Oliveira. Este estudo tem como objetivo revisar a assistência prestada ao paciente com grave com INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA, DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA, FIBRILAÇÃO ATRIAL e INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA, por meio de pesquisa de campo onde foram identificados os aspectos relacionados as manifestações clinicas das doenças , classificação, tratamento, assim como, os cuidados de enfermagem oferecidos desde o diagnóstico até o momento que compreendem o primeiro atendimento até a sua recuperação, em um hospital no município de Niterói. Diante disto objetivamos: detectar os problemas de saúde existentes, seguindo o critério de Diagnóstico de Enfermagem, traçar um plano de cuidados; contribuir para melhoria da qualidade de vida da cliente; aperfeiçoar nossos conhecimentos a respeito dos problemas identificados e ampliar nosso conhecimento sobre o que poderia ser feito em benefício da cliente. O processo de enfermagem de cinco fases foi aplicado, utilizando-se na fase de diagnóstico a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Os dados foram coletados através do médico responsável; exame físico; observação; consulta