UNIVERSIDADE BANDEIRANTE ANHANGUERA

Esteferson Pereira Siqueira

Jessika Bustamante Badanai

ANÁLISE DE PRONTUÁRIOS DE PROJETO DE AVALIAÇÃO POSTURAL E A PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES POSTURAIS EM UMA COMUNIDADE DA ZONA NORTE DE SÃO PAULO.

São Paulo

2015

UNIVERSIDADE BANDEIRANTE ANHANGUERA

Esteferson Pereira Siqueira

Jessika Bustamante Badanai

ANÁLISE DE PRONTUÁRIOS EM PROJETO DE AVALIAÇÃO POSTURAL NA PREVALÊNCIA DE ALTERAÇÕES POSTURAIS EM UMA COMUNIDADE DA ZONA NORTE DE SÃO PAULO.

Trabalho de conclusão de curso apresentado á banca examinadora da Universidade Bandeirante Anhanguera da Maria Cândida, como requisito parcial á obtenção do grau de Bacharel em Fisioterapia sob a orientação da Professora Mestre Ana Paula Caleffi e coorientação da Prof.ª Renata Jabur

.

São Paulo

2015

SUMÁRIO              

RESUMO.. 5

ABSTRACT.. 6

1– INTRODUÇÃO.. 7

2 - OBJETIVOS. 8

2.1 - Objetivo geral. 8

2.2 - Objetivo específico. 8

3 – MATERIAL E MÉTODOS. 9

3.1 AMOSTRA. 11

4 – RESULTADO.. 11

4.1 - UNIVERSO DA AMOSTRA. 11

4.2 – ANÁLISE DAS ALTERAÇÕES – VISTA FRONTAL. 14

4.2.1 – Inclinação de Cabeça. 14

4.2.2 - Rotação de Cabeça. 17

4.2.3 – Ombros Elevados. 19

4.2.4 – Ângulo de Tales. 21

4.2.5 – Espinha Ilíaca Antero Superior (E.I.A.S). 23

4.2.5 – Joelhos (varo ou valgo). 26

4.3 – Vista Lateral. 28

4.3.1 – Cabeça. 28

4.3.2 – Cervical. 30

4.3.3 - Coluna Toráxica. 32

4.3.4 – Coluna Lombar. 34

4.3.5 – Pelve. 36

4.4 – Vista Posterior. 39

4.4.1 – Ombros. 39

4.4.2 – Escápula. 41

4.4.3 – Escápula Alada. 43

4.4.4 – Teste de Adans – Escoliose. 46

6 – DISCUSSÃO.. 49

7 – CONCLUSÃO.. 53

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 53

APÊNDICE. 58

RESUMO

Tema: Análise de prontuário em projeto de avaliação postural na prevalência de alterações posturais em uma comunidade da zona norte de São Paulo. Introdução: Nossa postura pode ser definida como a posição que corpo adota no espaço, bem como a relação direta de suas partes com a linha do centro de gravidade. Para que possamos estar em boa postura, é necessária uma harmonia/equilíbrio do sistema neuromusculoesquelético. Objetivo: É a análise da prevalência de alterações posturais avaliando as incidências de dor da coluna vertebral através da análise de prontuários obtidos em projeto de avaliação postural em uma comunidade da zona norte de São Paulo. Método: Foram promovidas ações globais com a comunidade da região onde alunos do curso de Fisioterapia da Universidade UNIAN se prontificaram a realizar avaliações posturais usando o método de Kendall nos indivíduos, com a utilização de um Simetógrafo, ficha de avaliação, em vista anterior, lateral e posterior. Resultados: Analisando os dados das fichas (prontuários), obteve-se 309 amostras (sendo que 67.3% do gênero feminino e 32,7% do gênero masculino). Foram separados os dados de cada vista e o resultado posto em tabelas e gráficos para melhor compreender um perfil de cada participante do evento, os resultados obtidos mostram que 98% das mulheres analisadas apresentam algum tipo de alteração postural e 94% para os homens. Entre as mais encontradas prevalece às alterações de cervical e lombar, o quadro álgico de cada vista analisada foi verificada neste estudo com uma alta proporção, em que 51% dos avaliados do gênero masculino sujeitos apresentam o quadro álgico e 81% do quadro álgico em gênero feminino, sendo 29% do gênero masculino para região lombar e 36% para o gênero feminino, atuando diretamente na relação entre praticantes ou não de atividades físicas. Conclusão: As alterações posturais não se enfatizam apenas em uma única faixa etária ou a único gênero, já que todos estão sujeitos às condições externas e a uma forma de trabalho. No entanto a região de desvio postural e que também é acometida por uma estatística maior de dor é a região lombar, tendo uma prevalência maior em gênero feminino.

Palavras-chave: Fisioterapia, ação comunitária, postura, equilíbrio postural, saúde pública, preventiva.

ABSTRACT

Theme: Retrospective Analysis of postural evaluation project in the prevalence of postural changes in a community north of São Paulo. Introduction: Our position can be defined as the position that adopts body in space, as well as direct relation of its parts with the center line of gravity. So we can be in good posture, harmony / balance the neuro-musculo-skeletal system is required. Objective: It is the analysis of the prevalence of postural changes evaluating the incidence of spinal pain by analyzing records       obtained in postural assessment project in a community in the northern zone of São Paulo. Method: Global shares were held with community area where students from the      University UNIAN Physiotherapy course were ready to perform postural assessments using the Kendall method in individuals with the use of a simetograph, record of     evaluation in anterior view, side and rear. Results: Analyzing the data of the records (records), we obtained 309 samples (where 67.3% female and 32.7% male). The data of each view and the result set were separated On Tables and graphs them to better       understand a    profile of each participant of the event, the results obtained show that 98% of women    studied have some kind of postural change and 94% for men. Among the most prevalent found to alter of cervical and lumbar, the painful episodes of each view analyzed was observed in this study with a high proportion, in which 51% of the male subjects have evaluated the pain symptoms and 81% of the painful picture in females, 29% males for lumbar region and 36% for females, acting direct-mind in the relationship between practitioners or no physical activity. Conclusion: Postural changes emphasize not only on a single age group or gender only, since all are subject to external conditions and to a form of work. However postural deviation region and which is also affected by a higher statistical pain is the lower back, with a higher prevalence in females.

Keywords: Physiotherapy, community action, posture, postural balance, PU-Republic, preventive health.

1– INTRODUÇÃO

            Com o passar do tempo, ocorreram várias transformações no ser humano, e uma das suas principais foi a da postura. O homem passou da postura quadrúpede para uma postura ereta ou bípede. Esta transformação trouxe vantagens como permitir ao ser humano ter as mãos livres para efetuar algumas habilidades motoras, outra vantagem é que os olhos ficam mais longe do solo que permite enxergar mais longe à sua frente. Já as desvantagens, encontramos o aumento da sobrecarga na coluna vertebral e membros inferiores (MAGEE, 2005).

            Segundo Kendall (2007), postura é o conjunto de posições de todas as articulações do corpo num determinado momento. Também descreve a postura como sendo o equilíbrio muscular. Para Palmer e Epler (2000), postura é o alinhamento do corpo com eficiências fisiológicas e biomecânicas máximas, o que minimiza os estresses e as sobrecargas infligidas ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade. A postura está ligada à atitude corporal, sendo determinada pelas posições dos seguimentos entre si (OLIVEIRA, 1996; RILEY, MANN e RODGE, 1990).

             Equilíbrio é um problema dinâmico e está relacionado á capacidade de se manter a linha perpendicular ao solo, que passa pelo centro da gravidade, dentro do polígono descrito pela base de apoio (polígono de sustentação) (VANDER, SHERMAN E LUCIANO, 1981.).

            Logo estas tarefas motoras são fenômenos distintos, porém possuindo dependências entre si. Fatores como peso corporal, base de sustentação organização do esqueleto ósseo, resistência visco elástica dos elementos musculares e ligamentares e reflexos posturais estão envolvidos na manutenção do equilíbrio postural (VALETE et.al. 1989, citado por OLIVEIRA 1996).

            A postura ereta não é um evento estático, sendo caracterizado por oscilações, mantendo o corpo em contínuo movimento. Estas oscilações são de ordem involuntária e dependem de mecanismos neuromusculares visando preservar o equilíbrio postural (VANDER, SHERMAN E LUCIANO, 1981).

            De acordo com Knoplich (1988), postura é a posição que o corpo assume no espaço em função do equilíbrio de quatro constituintes anatômicos que são as vértebras, discos, articulações e músculos. Assimetrias posturais estão relacionadas a uma má postura, as quais são relações defeituosas de várias partes do corpo, onde há uma maior tensão nas estruturas que o sustentam, além de uma diminuição da capacidade de equilíbrio corporal (KENDALL, MCCREARY e PROVANCE, 1995).

Na coluna vertebral, no plano sagital, são apresentadas curvaturas fisiológicas, já no plano frontal essa deve ser aparentemente vertical. O aumento ou a diminuição dessas curvaturas no plano sagital são considerados assimetrias posturais. Como por exemplo, a hiperlordose lombar, que é um aumento da lordose lombar, assim como a hipercifose torácica, que é o aumento da cifose torácica. Quando há a diminuição da curvatura, atribui-se o nome de retificação. Já no plano frontal, quando é apresentada curvatura lateral, denomina-se escoliose (KENDALL, MCCREARY e PROVANCE, 1995).

             Essas assimetrias posturais podem causar pequenos episódios de algias, como também lesões osteoarticulares que podem vir a afetar as atividades diárias do indivíduo (PACCINI, CYRINO e GLANER, 2007).

           Diante deste levantamento, o objetivo deste estudo é a análise da prevalência de alterações posturais avaliando as incidências de dor da coluna vertebral através da análise de prontuários obtidos em ação comunitária.

 2 - OBJETIVOS.

2.1 - Objetivo geral.

            Analisar prevalência postural em projeto de avaliação postural em uma counidade na zona norte de São Paulo.

2.2 - Objetivo específico.

            Analisar prontuários de dados de avaliação postural e correlacionar alterações posturais com possível quadro álgico em coluna e segmentos.

3 – MATERIAL E MÉTODOS.

Este artigo consistiu em um estudo retrospectivo com indivíduos da comunidade participantes da Ação comunitária em uma região da Zona Norte de São Paulo em torno da Universidade Bandeirante Anhanguera (UNIAN), realizado em três ações globais promovidas pela instituição em diferentes datas e diferentes locais, porém todos nas mediações do bairro Vila Guilherme nos meses de Abril de 2013, setembro de 2013 e abril de 2014, onde foi realizado um projeto da própria instituição acadêmica UNIAN Maria Cândida, sobre a supervisão da Fisioterapeuta Ana Paula Callefi Segura CREFITTO 20234/F, nas mediações da própria comunidade acadêmica, situada em um bairro da região norte de São Paulo. Que consistia em realizar análise postural em participantes da Ação comunitária, usando método de Análise Postural subjetivo Kendall. Os autores deste estudo participaram da coleta de dados contida na ficha de avaliação, anexada ao final deste trabalho (ANEXO A). Nesta ficha, contem informações sobre os pontos a serem analisados em: vista anterior, vista lateral e vista posterior. Método de Kendall trata-se de um método subjetivo de avaliar pontos assimétricos corporais. Observando esses pontos em três (3) vistas distintas: Vista Frontal, Vista Lateral e Vista Posterior. Guiadas por um fio de prumo ou usado uma grade de linhas compostas nas orientações verticais e horizontais (Simetógrafo) posicionando o avaliado conforme imagem.

Imagem 1 - foto ilustrando a disposição do Simetógrafo utilizando como referência para a análise postural do individuo em plano frontal, vista anterior, vista lateral e vista posterior (fonte: acervo pessoal).

            Foi utilizado o teste de Adans, que possibilita ao analisador, observar aparecimento de alterações escolióticas em lordose, posicionando o analisado de pé em flexão frontal de tronco com os membros inferiores em extensão, tendo como foco, observar o aparecimento de desvios de nivelamento de cintura pélvica (rotação de vértebras) ocasionando assim um abaulamento sobre a região dorsal, observada na seguinte imagem.

Imagem 2 - Imagem ilustrativa de teste de Adans

(fonte: Google imagens)

 Para esta avaliação, alem da ficha de avaliação, foram usados os materiais:

• Simetógrafo
• Prancha
• Caneta
• Fita métrica
• Marcadores Corporais
• Celular (para registro de imagem)

Em primeiro momento, o analisado passou por uma banca onde foram obtidos dados pessoais, que consiste em nome, idade, telefone, altura, peso, dominância. Após preencher todos os campos, o analisado foi observado em 3 (três) vistas de análise, posicionado á frente do simetógrafo, a obtenção de dados clínicos baseou se na avaliação postural individual com o objetivo de verificar a prevalência de alterações posturais, através dos critérios propostos pelo examinador, com evidencias estruturais. Obteve se ainda um levantamento sobre possíveis quadros álgicos e praticantes ou não de atividades físicas (sedentarismo).

Com o auxilio e aprovação da coordenadoria da Clinica Escola de Fisioterapia, foi recolhida as fichas de avaliação, para separar todos os dados e dar quantitativamente essas possíveis alterações posturais, observadas neste projeto, de acordo com os critérios vistos na ficha de avaliação (ANEXO A), dando assim um perfil postural da comunidade participante.

Em segundo momento, realizou-se a análise de prontuários das alterações posturais em vista frontal, vista lateral e vista posterior, sendo tabulados em uma planilha do EXCEL e analisados no programa estatístico SPSS 17.0(Statistic Package for the Social Science) para Windows.

 Para análise estatística desse estudo foram aplicados os testes quantitativos (Chi-square/ teste exato de Fisher) onde os resultados considerados com nível de significância devem ter p≤0,05.

A pesquisa de revisão de literatura foi constituída em artigos científicos e livro na base de dados SCIELO, LILACS, MEDLINE, GOOGLE ACADEMICO e na biblioteca da própria faculdade UNIAN Campus Maria Cândida.

3.1 AMOSTRA.

A amostra foi constituída de 309 indivíduos participantes, com faixa etária de 11 a 89 anos de idade, com idade média de ≤25,75, por meio da análise de prontuários respeitando os critérios de inclusão: ambos os gêneros participantes da ação comunitária realizadas nas datas descritas no item acima que aceitaram realizar a análise de postura pelos profissionais e autores deste estudo, e como critério de exclusão, retirou-se da amostra as fichas que apresentaram marcações duplicadas nas alternativas dos desvios posturais.

4 – RESULTADO

            De acordo com perfil em gênero, podemos citar a seguir:

4.1 - UNIVERSO DA AMOSTRA.

Observa nesse estudo que a porcentagem do gênero feminino (67,3%) foi bem maior que do gênero masculino (32,7%).

Tabela 1 e gráfico 1 :  Tabela e Gráfico de porcentagem da amostra. (acervo pessoal).

Na faixa etária proposta (≥20 e ≤60 anos) obteve um índice maior do gênero feminino nas faixas etárias de 21 a 40 anos, numero de 81 pessoas com média de 19,5 % analisadas no projeto. Na mesma faixa etária do gênero masculino (41 pessoas) obteve se uma média de 20,5%.

Tabela 2 – Faixa etária do universo da amostra. (acervo pessoal).

Gráfico 2 : Gráfico de porcentagem da amostra. (acervo pessoal).

                 No total avaliado das amostras, mostrou uma menor incidência de alterações em gênero feminino cerca de 2% do total avaliados, para uma porcentagem maior de 94% das amostras no gênero masculino.

Tabela 3 – Alterações da amostra. (acervo pessoal).

Gráfico 3: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

O gráfico a seguir demonstra questionário realizado na pesquisa sobre pratica de atividades físicas, onde o gênero masculino 61 (60%) apresenta ser mais ativos do que o gênero feminino 83 (40%).

Tabela 4 – Pratica de atividades físicas do universo da amostra. (acervo pessoal)

Gráfico 4: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Das amostras, obteve uma quantidade de 19% do gênero feminino sem queixa de dor para uma quantidade de 49% do gênero masculino. Somadas as vistas de análise postural temos uma média de 12% do gênero feminino com alguma das alterações posturais com uma média de 7% do gênero masculino no mesmo estudo.

Tabela 5 – Quadro álgico da amostra. (acervo pessoal).

 Gráfico 5 : Tabela do universo de amostras e Gráfico de porcentagens. (acervo pessoal)

4.2 – ANÁLISE DAS ALTERAÇÕES – VISTA FRONTAL.

4.2.1 – Inclinação de Cabeça.

            Desta alteração, o gênero masculino resaltou uma porcentagem de 59% sem alteração, e demonstra maior prevalência de inclinação para o lado esquerdo. Observa se que o gênero feminino na mesma direção obteve uma porcentagem de 25%.

Tabela 6 – alteração das amostras com Inclinação de cabeça. (acervo pessoal).

 Gráfico 6 e 7: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Se comparado à análise de alterações de quem apresentou inclinação de cabeça com quadro álgico. Obteve uma média de 12% de quadro álgico para o gênero feminino para uma média de 9% para o gênero masculino. Observa uma quantidade de 43 (44%) da amostra que apresenta esta alteração para o gênero feminino e uma quantidade de 15(37%) do gênero masculino.

Tabela 7: Quadro álgico da alteração. (acervo pessoal).

Gráfico 8 : Quadro álgico da alteração. (acervo pessoal).

             Tabela de faixa etária da amostra demonstra uma porcentagem de 12% dessa alteração para gênero feminino com faixa etária  ≥20 anos para uma de 15% do gênero masculino na mesma faixa etária.

Tabela 8: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

Gráfico 9: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

Das amostras, os que praticam atividades físicas estão na média de 45% para quem apresentou alteração em inclinação de cabeça. Uma porcentagem de 37% do gênero feminino praticam atividades físicas, para uma porcentagem de 54% do gênero masculino.

Tabela 9: Atividades físicas  da amostra. (acervo pessoal).

4.2.2 - Rotação de Cabeça.

            Nesta tabela se encontra as amostras que apresentaram alterações em rotação de cabeça, tendo uma prevalência de rotação para a esquerda no gênero feminino (13%) para uma de 14% para gênero masculino.

Tabela 10: Alteração de cabeça, rotação pra direita ou esquerda.

Em gráficos podemos demonstrar.

Gráfico 10 e 11: tabela de alteração e Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

Das amostras analisadas, retém uma média de 12% do gênero feminino que apresenta quadro álgico para alteração de rotação de cabeça, com uma média de 8% para o gênero masculino. Do gênero feminino 8 das amostras(16%) não apresentaram quadro álgico para 9 das amostras do gênero masculino (41%) para o mesmo item.

Tabela 11: Quadro álgico em rotação de cabeça. (acervo pessoal).

Observa se que uma prevalência de alteração de rotação de cabeça está em uma faixa etária 41 a 50 anos em ambos os gêneros, e menor prevalência em faixa etária de ≤60 anos também em ambos os gêneros.

Tabela 12: Faixa etária da alteração de rotação de cabeça. (acervo pessoal).

            Destas amostras que apresenta alteração em rotação de cabeça, obteve quantitativa de 8% do gênero masculino que praticam atividade física e 28% do gênero feminino que não praticam atividade física.

Tabela 13: Quadro de atividades físicas. (acervo pessoal).

4.2.3 – Ombros Elevados.

            Da alteração de elevação de ombro, tem-se uma prevalência de 48% do lado esquerdo para o gênero feminino e 49% do gênero masculino para o mesmo lado.

Tabela 14: alteração de ombros elevados.  (acervo pessoal).

            Das amostras que obteve alteração de elevação de ombro, encontra se uma prevalência de 36% de quadro álgico lombar no gênero feminino para uma porcentagem de 28% de quadro álgico lombar em gênero masculino.

Tabela 15: Quadro álgico de Elevação de ombro. (acervo pessoal).

Das amostras analisadas, verifica - se uma mesma porcentagem de alterações posturais de ombros elevados na faixa etária de 21 a 50 anos (20%).

Tabela 16: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

Gráfico 12: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Das amostras, obteve se uma porcentagem menor (45%) para o não praticante de atividades físicas do gênero masculino para uma porcentagem menor de 39% para o gênero feminino que praticam atividade física.

Tabela 17: Atividades físicas da amostra. (acervo pessoal).

Gráfico 13: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

4.2.4 – Ângulo de Tales.

Na descrição, observa que maior parte da amostra do gênero feminino obteve nesta alteração postural uma média de 35%. Sendo uma porcentagem maior de 39% para alteração de ângulo de tales para a esquerda.

Tabela 18: alteração de ângulo de tales. (acervo pessoal)

Dessas amostras que apresentaram apenas alteração em ângulo de tales, observa uma prevalência de quadro álgico lombar no gênero feminino (34%) superior ao quadro álgico lombar do gênero masculino (29%), e uma mesma porcentagem de quadro álgico na região da escápula com 3% para cada gênero.

Tabela 19: Quadro álgico. (acervo pessoal).

Faixa etária das amostras que apresenta apenas alterações em Ângulo de Tales obteve uma média de 18% para ambos os gêneros entre a faixa etária de 21 a 40 anos. Uma porcentagem maior de 20% entre 21 a 30 anos (20%) no gênero feminino para uma porcentagem maior do gênero masculino entre 41 a 50 anos (23%).

Tabela 20: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

Gráfico 14: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

Das amostras analisadas, obtém uma porcentagem maior de praticantes de atividades físicas do gênero feminino (38%) ara uma porcentagem de 62% para não praticantes de atividade físicas do gênero masculino.

Tabela 21: Atividades físicas da amostra. (acervo pessoal).

4.2.5 – Espinha Ilíaca Antero Superior (E.I.A.S).

            Das amostras, separamos as alterações em E.I.A.S. onde houve uma prevalência para maior alteração para o lado esquerdo com 26% do gênero feminino e para o gênero masculino uma porcentagem de 25% para a direita.

Tabela 22: Alteração de Espinha Ilíaca Antero Posterior. (acervo pessoal).

Gráfico 15 e 16: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Das amostras analisadas que apresentaram alteração de E.I.A.S, obteve uma prevalência maior  de quadro álgico lombar em ambos os gêneros. E para menor prevalência de alteração postural obteve se para ombro para 7% do gênero feminino e para 5% do gênero masculino.

Tabela 23: Quadro álgico da alteração. (acervo pessoal).

                        Observa se que entre as faixas etárias de 21 a 40 anos em média 18% das amostras do gênero feminino apresenta este tipo de alteração, para uma média de 20% para o gênero masculino. Tendo uma menor incidência na faixa etária de até 20 anos com 12% em ambos os gêneros.

Tabela 24: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

Gráfico 17: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

Do questionário sobre atividades físicas, 67% do gênero feminino não praticam atividades físicas, para uma porcentagem de 33 % do gênero masculino.

Tabela 25: Atividades físicas da amostra. (acervo pessoal).

4.2.5 – Joelhos (varo ou valgo).

Desta alteração, pode notar uma porcentagem de 67% da amostra do gênero feminino que não apresenta tal alteração para uma porcentagem de 52 % para o gênero masculino. Sendo o acometimento prevalente de 17% joelho varo em gênero feminino para 39% de joelho varo para gênero masculino.

Tabela 26: Alteração de joelhos. (acervo pessoal).

Gráfico 18 e 19: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal)

            Assim foram separadas, entre os prontuários que somente apresentou alteração em joelhos, e separados em quadro álgico, observa que no gênero feminino obteve uma porcentagem de 8% relativa à dor em joelhos, para um valor de 4% para o gênero masculino na mesma alteração. Tendo uma prevalência de quadro álgico em região lombar de 31% do gênero feminino para 40% para o gênero masculino na mesma localidade.

Tabela 27: Quadro álgico. (acervo pessoal).

            Se vê que entre todas as faixas etárias do gênero feminino, há uma predominância de alteração de joelho, sendo varo ou valgo. Uma média da amostra mostra que 17% das mulheres adquirem alterações posturais vistas em joelhos.

Tabela 28: Faixa etária da amostra. (acervo pessoal).

Gráfico 20: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Dessas pessoas que apresentaram alteração em joelhos, foram separadas as que praticam atividades físicas. Tem-se uma porcentagem de 39% para o gênero feminino e 17% para o gênero masculino para os que não praticam atividades físicas, sendo quase a mesma proporcionalidade dos que praticam atividade física.

Tabela 28: Atividades físicas da amostra. (acervo pessoal).

4.3 – Vista Lateral.

4.3.1 – Cabeça.

            Em vista Lateral, analisamos as alterações ocorridas em cabeça (anteriorização ou inclinação), assim obteve 122 (59%) amostras sem alteração em cabeça no gênero feminino, para 55 (54%) sem alteração do gênero masculino. Uma prevalência de 34% para anteriorização de cabeça para o gênero feminino e 36% de anteriorização para o gênero masculino.

Tabela 29: Alteração de anteriorização e posteriorização de cabeça. (acervo pessoal).

Gráfico 21 e 22: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

       Seguindo como anteriormente, analisando cada ponto de alteração visto em avaliação, foram colocadas em tabelas e gráficas as pessoas que apresentaram quadro álgico, Nota se uma porcentagem de 14% de quadro álgico em cervical no gênero feminino e 11% de quadro álgico no gênero masculino, sendo de predominância quadro álgico em região lombar em ambos os gêneros com 35% no feminino e 20% no gênero masculino.

Tabela 29: Quadro álgico. (acervo pessoal).

                        Em seguida faixa etária das pessoas que apresentou alteração em cabeça na vista lateral. E na faixa etária entre 31 a 40 anos observa uma porcentagem maior no gênero feminino (17%), e na faixa etária de 41 a 50 anos no gênero masculino (28%).

Tabela 30: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

Gráfico 23: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            A seguir demonstra a pratica de atividades físicas das amostras que apresentaram alterações em cabeça na vista lateral. Visto uma baixa de não praticantes de atividades físicas no gênero masculino (41%) para uma alta de praticantes de atividade física no gênero feminino (40%).

Tabela 31: Atividades físicas da amostra. (acervo pessoal).

4.3.2 – Cervical.

            Analisa-se agora o seguimento de cervical (retificação ou hiperlordose),e nota a predominância de alteração de retificação de cervical nos dois gêneros, com 36% para gênero feminino e 34% para o gênero masculino.

Tabela 32: Alteração de retificação ou hiperlordose cervical. (acervo pessoal).

Gráfico 24 e 25: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Somente da alteração de cervical em vista lateral, separamos as que apresentaram quadro álgico. Nota-se que nesta região há uma porcentagem de 10% no gênero feminino e gênero masculino, para 8% de quadro álgico em ombro no gênero feminino e 2% de quadro álgico no gênero masculino.

Tabela 33: Quadro álgico. (acervo pessoal).

Gráfico 26: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

                   Faixa etária das pessoas que apenas apresentaram alterações em cervical na vista lateral. Temos uma média de 17% desta alteração para ambos os gêneros. Tendo uma prevalência para a faixa de 41 a 50 anos em ambos os gêneros.

Tabela 34 – Faixa etária da alteração.  (acervo pessoal).

            Para as amostras que apresentaram alteração em cervical na vista lateral, encontra se 45% de não praticantes no gênero masculino para 65% do gênero feminino, 55% de praticantes de atividades físicas no gênero masculino para 35% do gênero feminino.

Tabela 35: Atividades físicas da amostra. (acervo pessoal).

4.3.3 - Coluna Toráxica.

            Das amostras analisadas para alteração em coluna toráxica, vimos uma porcentagem de 62% do gênero feminino se alterações nesse seguimento para 60% do gênero masculino, tendo uma prevalência de 23% de retificação.

Tabela 36: Alteração de colua toráxica. (acervo pessoal).

Gráfico 27 e 28: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal)

                   Das amostras que apenas apresenta alteração em coluna toráxica, 4% obtém quadro álgico em escapula no gênero feminino e no gênero masculino não se obteve nenhum resultado para esta alteração. E ainda em prevalência obteve uma porcentagem de 38% em região lombar no gênero feminino para uma porcentagem de 33% no gênero masculino.

Tabela 37: Quadro álgico. (acervo pessoal).

Faixa etária das amostras que apresentaram apenas alteração em coluna toráxica, vê se na faixa etária de 41 a 50 anos uma porcentagem de 24% no gênero feminino para uma porcentagem de 28% no gênero masculino, tendo uma menor porcentagem na faixa etária de até 20 anos com 16% no gênero feminino para uma porcentagem de 8% no gênero masculino.

Tabela 38: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal)

Gráfico 29: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal)

            Das amostras obteve uma porcentagem de 63% do gênero feminino que não praticam atividades físicas e que tive alteração em coluna toráxica, para uma porcentagem de 43% do gênero masculino.

Tabela 39: Atividades físicas da amostra. (acervo pessoal)

4.3.4 – Coluna Lombar.

            Das amostras analisada, a coluna lombar foi a que obteve maior prevalência entre as alterações. No gênero feminino vê se uma alteração de 50% em hiperlordose lombar, para uma porcentagem de 42% no gênero masculino.

Tabela 40: Alteração de coluna lombar. (acervo pessoal).

Gráfico 30 e 31: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

                Das amostras, observa em seguimento lombar, um quadro álgico de 35% no gênero feminino, para 33% de quadro álgico para gênero masculino.

Tabela 41: Quadro álgico. (acervo pessoal)

            Entre as faixas etárias das amostras, todos obteve uma média de porcentagem de 10% em alteração de lombar.

Tabela 42: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

Gráfico 32: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Entre as amostras, obteve uma porcentagem maior no gênero feminino de 63% que não praticam atividade física, para uma porcentagem de 45% do gênero masculino.

Tabela 43: Atividades físicas da amostra. (acervo pessoal).

4.3.5 – Pelve

            Seguindo a proposta de análise por pontos de alteração na vista lateral, separamos as que apenas apresentaram alterações em pelve (retroversão e antiversão). Tem se uma proporção de 43% do gênero feminino que não obteve alteração, para uma porcentagem de 44% no gênero masculino, uma prevalência de 38% em anteversão de pelve no gênero feminino e 33% no gênero masculino.

Tabela 44: Alteração de retroversão ou antiversão de pelve. (acervo pessoal).

Gráfico 33 e 34: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal)

            Das amostras, há uma prevalência, depois do quadro álgico lombar de 31% no feminino, obtém uma amostra de 15% de quadro álgico em cervical, seguido de 7% de quadro álgico cervical em gênero masculino.

Tabela 45: Quadro álgico. (acervo pessoal)

            Desta alteração, o gênero feminino obteve uma maior prevalência de 20% na faixa etária de 31 a 40 anos, já na faixa etária de 21 a 30 anos o gênero masculino obteve uma porcentagem de 26%.

Tabela 46: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

Gráfico 35: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Obteve das amostras uma porcentagem de 47% do gênero masculino que não praticam atividades físicas, para uma porcentagem de 42% do gênero feminino que praticam atividades físicas.

Tabela 47: Atividades físicas da amostra. (acervo pessoal).

4.4 – Vista Posterior.

4.4.1 – Ombros.

            Observando agora a vista posterior, analisamos os pontos de alteração de ombros elevados. Das amostras, 18% não obteve alteração nesse seguimento, mas a prevalência maior foi de 55% de elevação de ombro pra esquerda no gênero feminino, para uma porcentagem de 56% do gênero masculino para o lado esquerdo.

Tabela 48: Alteração de ombros elevados. (acervo pessoal).

Gráfico 36 e 37: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal)

            Das pessoas que apenas apresentou alteração em ombro na vista posterior, das amostras analisadas do gênero feminino teve apenas 7% de quadro álgico em ombro, para 4% do gênero masculino. Observa que a prevalência maior de região lombar em ambos os gêneros, com 38% para o gênero feminino e 33% para o gênero masculino.

Tabela 49: Quadro álgico. (acervo pessoal).

                 Obseve que na faixa etária de 21 a 30 anos obteve uma porcentagem de 20% de alteração no gênero feminino, para uma porcentagem de 25% do gênero masculino na mesma alteração. Com média para esta alteração em todas as faixas etária de 10% em ambos os gêneros.

Tabela 50: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

As amostras que praticam atividades físicas, 58% compõem do gênero masculino para 40% do gênero feminino.

Tabela 51: Atividades físicas da amostra. (acervo pessoal).

Gráfico 38: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

4.4.2 – Escápula.

            Das apresentações de dados, apontamos as pessoas que apresentam alteração em escapula (alinhada) na vista posterior. Obteve uma porcentagem de 50% sem alteração no gênero feminino para uma porcentagem de 46% no gênero masculino, uma prevalência de 31% de elevação de escápula à esquerda no gênero feminino para uma porcentagem de 34% no gênero masculino.

Tabela 52: Alteração em alinhamento de escápulas. (acervo pessoal).

Gráfico 39 e 40: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

Das amostras que apresenta alteração em escapula, a prevalência de quadro álgico fica na região lombar, com uma porcentagem de 37% do gênero feminino, para 29% do gênero masculino. Seguido de 12% em região cervical para gênero feminino e 7% para o gênero masculino na mesma região.

Tabela 53: Quadro álgico. (acervo pessoal).

Gráfico 41: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Entre as faixas etárias, obteve uma média de 17% para ambos os gêneros, onde encontra maior prevalecia na faixa etária de 21 a 30 anos no gênero masculino de 27% para esta alteração.

Tabela 54: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

Observa uma porcentagem maior de não praticantes em gênero feminino com 66% para 44% do gênero masculino, para amostras que apenas obteve alteração nesse seguimento de escápula.

Tabela 55: Atividades físicas da amostra na alteração. (acervo pessoal).

4.4.3 – Escápula Alada.

            Amostras que apresentaram alterações em escápula Alada, em vista posterior apresenta uma porcentagem de 79% sem alteração no gênero feminino, e com 71% no gênero masculino, em predominância vê se uma porcentagem de 14% para escápula alada a esquerda no gênero feminino, já se vê uma porcentagem de 19% de escápula aladas a esquerda no gênero masculino.

Tabela 56: Alteração em escápulas aladas. (acervo pessoal).

Gráfico 42 e 43: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

Para as amostras que apenas apresentaram alteração em escapula alada, apenas 3% encontra quadro álgico em escápula no gênero masculino. Predominância para a região de lombar com 33% no gênero feminino e para 24% no gênero masculino.

Tabela 57: Quadro álgico. (acervo pessoal).

Gráfico 44: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Da alteração de escápula alada, 23% das amostras se encontram na faixa etária de 41 a 50 anos no gênero feminino e 21% para faixa de até 20 anos no mesmo gênero. Para o gênero masculino uma maior porcentagem se encontra na faixa etária entre 21 e 30 anos e 21% também na faixa etária de até 20 anos.

Tabela 58: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

            Na prática de atividade física, 33% do gênero feminino mantêm as atividades, já no gênero masculino uma porcentagem maior de 66%.

Tabela 59: atividades físicas da alteração. (acervo pessoal).

4.4.4 – Teste de Adans – Escoliose.

            Realizado o teste de Adans para verificar alterações em coluna vertebral (escoliose), onde foram dadas tais alterações, teste dado como presente, caso não houvesse nenhuma alteração, dado como ausente. Onde se encontra no gênero feminino uma porcentagem de 33% (68 amostras) deu o teste como presente, já no gênero masculino 59% ( 60 amostras) deram o teste como positivo.

Tabela 60: Teste de Adans, presente ou ausente. (acervo pessoal).

Gráfico 45 e 46: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

Em quadro álgico nas amostras que apenas realizaram teste de Adans, uma porcentagem de 37% em região lombar para o gênero feminino, com uma porcentagem de 32% no gênero masculino. O quadro álgico demonstra 11(16%) das amostras do gênero feminino que não apresentaram dor em nenhum seguimento para 19 (46%) do gênero masculino.

Tabela 61: Quadro álgico. (acervo pessoal).

Gráfico 47: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

            Faixa etária das amostras que realizaram o teste de Adans demonstra prevalência entre 41 a 50 anos com 25% seguido de 21% entre 31 e 40 anos no gênero feminino, já no gênero masculino, demonstra 27% na faixa etária de 21 a 30 anos seguida de 17% acima de 60 anos.

Tabela 62: Faixa etária da alteração. (acervo pessoal).

Gráfico 48: Gráfico de porcentagem (acervo pessoal).

Das amostras que realizaram o teste de Adans, 37% do gênero masculino não praticam atividades físicas, para uma porcentagem de 65% no gênero feminino. Para os que praticam atividades nessa alteração, obteve uma porcentagem de 63% no gênero feminino, para uma porcentagem de 35% do gênero masculino.