AMBULATÓRIO DE ENFERMAGEM

A cirurgia cardiovascular por ser uma intervenção terapêutica complexa possui elevado risco para complicações no trans e pós-operatórios. Com a redução no tempo de internação durante o pós-operatório mediato e o retorno do paciente para sua residência aumentam os riscos para complicações no pós-operatório tardio, necessitando em alguns casos de reinternação. De acordo com o serviço realizado pela equipe de enfermagem no ambulatório adulto de um Hospital Federal Referência em Cardiologia foi realizado esse estudo que tem como objeto: A consulta de enfermagem como instrumento de avaliação/acompanhamento do paciente no pós-operatório tardio de cirurgia cardíaca. Os objetivos do referido estudo são: apresentar o Serviço de Enfermagem no acompanhamento ambulatorial dos pacientes de pós-operatório de cirurgia cardiovascular; indentificar as principais complicações dos pacientes em pós-operatório tardio de cirurgia cardiovascular atendidas no consultório de enfermagem. Para realização deste estudo descritivo, com meta explicativa utilizou-se uma abordagem quantitativa envolvendo a coleta sistemática de informações numéricas, utilizando procedimentos estatísticos. Os 692 sujeitos da pesquisa foram divididos em: pós-operatório; pós cateterismo; pós implante de marca-passo e outros. Os dados foram obtidos através de prontuários, livro de registro de pacientes e relatórios oficiais da instituição, utilizando dois instrumentos previamente elaborados. As intervenções de enfermagem foram classificadas de acordo com a NIC. A análise nos mostra que foram realizados 1.221 atendimentos no ambulatório no período de dezembro/2005 à junho/2006. 27% dos pacientes referem-se a pós-operatório de cirurgia cardíaca,sendo 4 o número médio de consultas por paciente. 58% trata-se de pacientes pós cateterismo, 5% de pacientes pós implante de marca-passo, e 10% de outros atendimentos. Observou-se em 12,5% dos pacientes atendidos algum tipo de complicação na ferida operatória, sendo 29% deiscência em esternotomia, 49% deiscência em safenectomia e 18% com infecção. Dentre as intervenções de enfermagem os procedimentos mais frequentes foram: realização de curativos e retirada de pontos cirúrgicos. Concluímos que descrever o serviço realizado por enfermeiros a nível ambulatorial e expor suas experiências e conhecimentos, torna-se importante tendo em vista que é muito reduzido este tipo de acompanhamento realizado no país, e ainda é muito escassa a literatura sobre o assunto. Sendo a ferida operatória a principal complicação no pós-operatório tardio, elaboramos como sugestão um formulário para acompanhamento de feridas que ainda poderá fornecer subsídios para criação de uma comissão de curativos com fins de padronização do procedimento na instituição.
Palavras- chave: Ambulatório de enfermagem, pós operatório de cirúrgia cardíaca, enfermeiro.