*Cirurgião- Dentista
** Estomatologista (diagnóstico Bucal);
***Pós-graduado em odontologia hospitalar - sub -área Cirurgia Bucomaxilofacial;
Contato: estomatologia_hel@yahoo.com.br
O cisto ósseo traumático é um pseudocisto que ocorre com pouca freqüência, normalmente de descoberta acidental em uma radiografia de rotina. Apresenta prevalência na 2ª década de vida com localização em corpo de mandíbula e sínfise mandibular com
acometimento em cerca de 60% em indivíduos do sexo masculino.
Clinicamente é uma lesão assintomática, aumento do volume em 20% dos casos com eventual sintomatologia dolorosa e parestesia,
sendo a enucleação e curetagem os tratamentos de eleição. DR HELTON MIYOSHI
CIRURGIÃO- DENTISTA
ESTOMATOLOGIA & CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL
Melanoma
Definição:
Tumor malígno da pele de pior prognóstico, podendo apresentar repercussão intra- oral. Apresenta alto potencial de produzir metástases enviando células tumorais para outros órgãos, onde se desenvolvem e multiplicam apresentando como células precursoras os "melanócitos", responsáveis pela produção do pigmento que dá a cor da pele. Pode se originar da pele saudável ou de lesões pigmentadas pré-existentes, denominados nevos pigmentados ("sinais" escuros).
O melanoma pode surgir em área de pele não exposta ao sol porém, o maior número de lesões aparece nas áreas da pele que ficam expostas à radiação solar "pessoas que trabalham ao sol como ambulantes, trabalhadores braçais etc."
Manifestação clínica
É uma lesão que aumenta de tamanho em extensão e/ou profundidade, com alteração de suas cores originais, com surgimento de pontos pigmentados ao redor da lesão inicial. Essas lesões tendem a ulceração (formação de ferida), sangramento ou sintomas como urticária, algias ou processos inflamatórios.
Em um estágio inicial, denominado fase "in situ" a lesão fica restrita à camada mais superficial da pele, onde o diagnóstico e tratamento apresentam prognóstico favorável pois ainda não ocorreu a disseminação de células tumorais à distância e a retirada completa do tumor tem altos índices de cura. O uso de filtro solar é essencial para prevenir o surgimento do melanoma maligno.
Clinicamente podemos visualizar através da regra do ABCD do melanoma as principais características:
Assimetria: formato irregular;
Bordas irregulares: limites externos irregulares;
Coloração variada (diferentes tonalidades de cor);
Diâmetro: maior que 6 milímetros
Em odontologia:
·Neoplasia de baixa prevalência em região bucal, representando cerca de 0,5% de todos os tumores malignos orais, entretanto de caráter mais agressivo e prognóstico sombrio quando acometimento detectado.
·Crescimento vertical agressivo e possível surgimento de lesões-satélites.
Sintomatologia:
·Sangramento da lesão;
·Dor local ou ausência de sintomatologia dolorosa;
·Mobilidade dentária;
Tratamento
Cirurgia com margem de segurança;
Radioterapia e quimioterapia como adjuvantes;
Prognóstico reservado.
Sobrevida de 15% com cinco anos de expectativa;
Sobrevida em região de palato, em torno de 11% com até 22 meses de expectativa;
O diagnóstico precoce de lesões melanocíticas em um estágio "in situ" pode simplificar o tratamento e melhorar o prognóstico.